18 de octubre de 2010

Prótesis autoexpandible de esófago: se puede colocar sin fluoroscopía

Hay ciertos procedimientos que primero se realizaron con fluoroscopía, pero a medida que se va adquiriendo experiencia se comienzan a realizar solo bajo control endoscópico: la colonoscopía, la dilatación con balón de acalasis, la dilatación de esófago con dilatadores de Savary. Creo que dentro de este grupo en el futuro se van a incluir la enteroscopía con balón y las prótesis autoexpandibles de esófago. En esófago se puede realizar con facilidad porque es un órgano recto.

Para colocar la prótesis de esófago bajo visión endoscópica debemos tener con exactitud la medida del tumor y escoger una prótesis adecuada. Luego se debe marcar el límite proximal en la que se va ha colocar la prótesis. En este caso marque la sonda de argón plasma con un plumón para calcular los 3 cm por encima del tumor. También se puede utilizar un "needle knife". Posteriormente se pasa una guía metálica y sobre ella se coloca la prótesis. Se introduce el endoscopio y se controla que el límite superior de la prótesis coincida con las marcas hechas y listo.




16 comentarios:

  1. A mi papá le va a ser removido el esofago porque se le detectaron 3 tumores, el estomago le va a quedar arriba, tiene 80% probabilidad de salir bien y no se expanda, es fuerte físicamente, me interesa saber qué condiciones tiene que haber para poder sustituír su esofago y qué es lo que se usa, la protesis o el tubo gastrico? Gracias.

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  2. Las prótesis sirven para mantener abierto el esófago cuando un tumor o una estenosis de otro tipo cierran la luz del esófago, no es para reemplazar el esófago. Para reemplazar el esófago se puede utilizar el estómago o el colon.

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  3. mi papa tiene un tumor de esofago a la altura del pecho,quisiera saber que posivilidad tiene de poder colocarse la protesis,tiene 79 años porq no le permite pasar liquido

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  4. Hola, la primera opción es el tratamiento quirúrgico con quimio y/o radioterapia según sea el caso. Si te han informado que no es posible este tipo de tratamiento, colocarle este tipo de prótesis puede beneficiarle

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  5. a mi suegro le diagnosticaron un cancer de esofago,pero ya esta muy abansado asique solo le pondran una protesis,la pregunta es donde se compra la protesis?.me pueden ayudar?
    gracias!!

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  6. Hola Cecilia, se consiguen en casas comerciales especialistas en el tema. El pedido debe hacerlo su gastroenterólogo, para ver primero si requiere y ver que tamaño necesita.

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  7. Buenas dias, donde se puedo conseguir la protesis ya que me diagnosticaron esternosis esofagica alta y me estan dilatando con Salvery y balon pero los gastros me dicen que no hay otra forma de abrir. Estoy en Aguascalientes,Mexico. y Veo que este procedimiento puede ser una alternativa, a donde se puede comunicar el gastroenterologo para comprar una protesis u obtener mayor informacion.

    gracias.saludos

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  8. Hola Gerardo, tienes que consultar con tu gastroneterologo. Las protesis vienen de diferente tamaño y material. Generalmente ellos estan en contacto con los proveedores de las prótesis. Cual es la causa de tu estenosis esofagica? A que nivel se encuentra?

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  9. hola, tengo mi padre que le hizieron una coloctomia hase 1 año y no se recupero esta continuamente con diarreas agudas y no sale del cuadro clinico mi pregunta es si despues de ese tiempo se le puede colocar una protesis ,le agrdesere si me podrian contestar a mi inquietud.Gracias x su atencion

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  10. A tu padre le hicieron una colectomia porque tenia un tumor? La pròtesis autoexpandible en el colon sirve cuando el tumor esta obstruyendo el colon y para evitar una cirugìa de emergencia se coloca la pròtesis. Esto permite realizar la limpieza del colon y programar la cirugìa de resecciòn del tumor con el colon limpio, lo cual disminuye grandemente el riesgo de complicaciones luego de la cirugìa. Si ya fuè operado, no tiene sentido colocar una pròtesis a menos que se cierre nuevamente el colon. Las diarreas se deben a otro problema, como por ejemplo deficit de vitamina B12, o algun tipo de infecciòn.

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  11. A mi papa le colocaron ayer una protesis autoexpandible en el tercio distal del esofago, el gastroenterologo dijo que habia sido un procedimiento exitoso, pero estamos extrañados que hoy todavia tiene dificultad para pasar los liquidos. Luego el tuvo no queda de una vez abierto? o es que abre poco a poco? en cuantos dias se vera el resultado?

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  12. La pròtesis no abre por completo inmediatamente. Si se lo colocaron ayer, mañana o pasado mañana vas a ver que mejora la tolerancia a la comida

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  13. A mi papá que tiene 84 años, le detectaron un tumor en el esofago. Le esta costando comer sólido por lo que le damos todo licuado. Entiendo que por su edad lo mas apropiado sería la colocación de esta prótesis , para mejorar un poco su calidad de vida ( es muy anciano para someterlo a cirugías) . Puedo sugerirle esto al gastroenterólogo? que me aconsejan?? gracias!!

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  14. Siempre la primera opciòn es quirùrgica, luego recibir quimioterapia y radioterapia. Si no es posible ninguna de esta posibilidades, la colocaciòn de pròtesis es una buena opción. A que nivel del esòfago y de cuantos cms es la lesiòn?

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  15. Tengo un hermano con diagnostico cáncer gástrico es avanzado a abarcado intestino grueso y delgado actualmente no le es posible comer esta en estado de desnutrición tiene 44 años es posible que una prótesis le ayude? Y los médicos han dicho que no podrán hacer nada. Podrían colocarle la prótesis en alguna clinica particular en la cd. de. mex. Cuales aproximadamente el costo?

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  16. Hola, en casos de cancer gastrico es posible colocar una protesis autoexpandible en el estomago, pero lamentablemente tu hermano tiene compromiso de intestino delgado y grueso. Nada se ganaria abrir una primera area cerrada, poque debe tener otros puntos cerrados a lo largo del intestino

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